Cirugía para la Obesidad

La cirugía bariátrica es un método quirúrgico seguro y efectivo contra la obesidad mórbida y súper obesidad, por lo que debe ser utilizado en pacientes con un índice de masa corporal superior a 40 y/o con enfermedades asociadas al sobrepeso, como hipertensión, diabetes, daño osteoarticular, fatiga respiratoria, entre otras. Tenga en cuenta que la obesidad es una enfermedad grave que debe ser tratada como tal y que sus síntomas se van acumulando progresivamente durante el tiempo.

Este procedimiento debe ser utilizado como último recurso y sus resultados se evidencian en la optimización de la salud física y psicológica del paciente, al obtener beneficios comprobados, como la pérdida de un 70% o más del sobrepeso corporal, mejoría notable en la motricidad y apariencia física, elimina la apnea de sueño, mejoría sustancial en sus relaciones interpersonales, elevación de autoestima, eliminación del reflujo gastroesofágico, entre muchos más.

Procedimientos:

Bypass Gástrico

Es uno de los métodos más aceptados para el tratamiento de la obesidad extrema y el de mayor práctica en los Estados Unidos.

Está indicado para pacientes que presentan una obesidad severa, con índice de masa corporal superior a 50 y que no logran mantener un peso adecuado con otros métodos. O también, se indica para pacientes con un índice de masa corporal de 35 o superior, acompañada de otras enfermedades como hipertensión arterial, diabetes, asfixia, apnea del sueño, etc. Estos pacientes, por lo general, acostumbran ingerir altas cantidades de calorías representadas en alimentos dulces como helados, malteadas, refrescos embotellados, postres, entre otros.

En este procedimiento, se realiza un grapado que crea una pequeña bolsa, de tamaño entre 15 y 20 centímetros, en el estómago. El resto del estómago queda completamente cerrado y separado de la bolsa gástrica. El proceso de eliminación se realiza naturalmente mediante el orificio de salida de esta bolsa, que evacua directamente hacia la porción inferior del yeyuno, evitando por completo la absorción de calorías.

La cirugía se realiza con técnicas laparoscópicas, requiere una internación en la clínica de 3 o 4 días y una semana, como mínimo, de descanso en el hotel

MANGA GÁSTRICA

Este procedimiento está siendo practicado con mucho éxito en aquellos pacientes que  no alcanzan a calificar para una cirugía como el bypass gástrico, pero que sufren problemas de obesidad y no han logrado controlar su peso corporal mediante otros métodos.

También puede ser  practicado en pacientes con obesidad severa, que deciden no someterse a un bypass gástrico como primera opción en su lucha contra la obesidad, sino que prefieren  iniciar con un tratamiento menor, pero altamente efectivo como es la manga gástrica. En algunos de estos casos, el bypass gástrico viene a practicarse como segunda cirugía.

La Manga Gástrica es un procedimiento restrictivo, lo que quiere decir que el paciente va a ingerir una cantidad considerablemente  menor de alimentos. Se realiza utilizando técnicas laparoscópicas para extirpar en forma vertical la porción izquierda del estómago, practicando una resección de la parte más distensible de este órgano. Entonces, lo que se busca con la cirugía es permitir que el paciente pueda seguir comiendo pero en una cantidad mucho menor.
Esta es una cirugía de poco riesgo y mantiene la continuidad del estómago con el resto del intestino, a diferencia del bypass gástrico.
La manga gástrica no solamente funciona por el simple mecanismo restrictivo, pues al igual que en el bypass gástrico, se disminuye una hormona reguladora del apetito, la grelina, provocando que el paciente no sienta deseos de comer. 
Las ventajas reales de la Manga Gástrica o gastrectomía en manga son varias: La primera que es un procedimiento que se realiza por laparoscopia; segundo, que no se dejan cuerpos extraños ni aditivos especiales en el interior; tercero, que no se altera en nada la fisiología del estómago; cuarto, que es una cirugía con menores riesgos, y finalmente que es un procedimiento que se puede realizar en pacientes con IMC elevados (mayor de 35) al igual que pacientes con IMC menores como por ejemplo de 30-35. 
La recuperación es muy rápida, requiere solamente 2 días de hospitalización y el re-inicio de la vida laboral se puede llevar a cabo a partir de los 5-7 días posteriores a la cirugía.